Einordnung

Wie wird die Dyspnoe medizinisch eingeordnet?

In der Me­di­zin wird die Atem­not als Sym­ptom ein­ge­ord­net, nicht je­doch als ei­gen­stän­di­ge Er­kran­kung. Luft­not ist ein rein sub­jek­ti­ves Emp­fin­den des Pa­ti­en­ten, ei­ne Mes­sung ist nicht mög­lich, die Aus­sa­gen des Be­trof­fe­nen sind für die Ärz­te maß­geb­lich ent­schei­dend. Im me­di­zi­ni­schen Sin­ne wird erst dann von Atem­not ge­spro­chen, wenn die Pro­ble­me un­ab­hän­gig von kör­per­li­cher Be­las­tung auf­tre­ten, bei sport­li­cher Be­tä­ti­gung oder An­stren­gung ist Atem­not bis zu ei­nem ge­wis­sen Ma­ße völ­lig un­be­denk­lich. Der Pa­ti­ent selbst er­lebt die Luft­not nach dem Sport nicht be­droh­lich, tritt das Sym­ptom je­doch aus ei­ner Ru­he­si­tua­ti­on her­aus auf, wird es von Be­trof­fe­nen als sehr schlimm und ängs­ti­gend ge­schil­dert. Oft­mals ver­stärkt sich die Atem­not noch, da die meis­ten Men­schen in der Si­tua­ti­on völ­lig falsch at­men und dem Kör­per un­be­wusst noch we­ni­ger Sauer­stoff zu­füh­ren.

Einordnung als ungefährliche Atemnot.

Grund­sätz­lich wird zwi­schen ge­fähr­li­cher und un­ge­fähr­li­cher Luft­not un­ter­schie­den, wo­bei die un­ge­fähr­li­che Va­ri­an­te oh­ne or­ga­ni­sche Grund­er­kran­kung auf­tritt. Ne­ben kör­per­li­cher An­stren­gung sind der Kon­sum von Zi­ga­ret­ten und man­geln­de Be­we­gung die häu­figs­ten Ur­sa­chen für Atem­not oh­ne or­ga­ni­schen Grund, meist lässt sich die­se be­he­ben, wenn der Zi­ga­ret­ten­kon­sum ein­ge­schränkt oder ein­ge­stellt wird und wenn die kör­per­li­che Fit­ness trai­niert wird. Auch All­er­gi­ker lei­den häu­fig un­ter Atem­not, wenn sie mit All­er­gen in Be­rüh­rung kom­men. In die­sen Fäl­len wird meist ein Me­di­ka­ment ver­ord­net, wel­ches die Atem­not di­rekt ver­hin­dern soll oder aber ei­ne Lin­de­rung ver­schafft, wenn es zur Luft­not ge­kom­men ist. Für die Funk­tio­na­li­tät der Lun­ge und der At­mung sind auch die äu­ße­ren Le­bens­um­stän­de ent­schei­dend, so lei­den bei­spiels­wei­se deut­lich mehr über­ge­wich­ti­ge Men­schen oder Rau­cher un­ter Atem­not als gleich­alt­ri­ge Per­so­nen die ein nor­ma­les Kör­per­ge­wicht auf­wei­sen und auf Zi­ga­ret­ten­rauch ver­zich­ten. Atem­not die kei­nen or­ga­ni­schen Ur­sprung hat lässt sich oft schon durch ei­ne Ver­än­de­rung der Le­bens­ge­wohn­hei­ten be­han­deln.

Einordnung als Symptom einer organischen Erkrankung.

Wenn Atem­not un­ab­hän­gig von kör­per­li­cher oder see­li­scher Be­las­tung auf­tritt, er­folgt die Ein­ord­nung als Sym­ptom ei­ner or­ga­ni­schen Er­kran­kung. Un­ter­su­chun­gen von Herz und Lun­ge ge­ben Auf­schluss dar­über, wo­her die Atem­not kommt, je frü­her durch ei­ne Un­ter­su­chung die ei­gent­li­che Er­kran­kung ent­deckt wird, um­so bes­ser sind die Be­hand­lungs­mög­lich­kei­ten. Auch ei­ne Blut­un­ter­su­chung kann wich­ti­ge Hin­wei­se bei der Ur­sa­chen­for­schung von Atem­not ge­ben, da bei­spiels­wei­se ei­ne Stö­rung der Blut­kör­per­chen vor­lie­gen kann. Um­fang­rei­che Un­ter­su­chun­gen sind für den Pa­ti­en­ten wich­tig, da nur wenn die Ur­sa­che ge­fun­den wird auch das Sym­ptom be­han­delt wer­den kann. Liegt we­der ei­ne Er­kran­kung des Her­zens noch der Lun­ge vor, kommt noch die Ein­ord­nung als Sym­ptom ei­ner All­er­gie in Be­tracht. Je­der Mensch re­agiert auf den Kon­takt mit All­er­ge­nen an­ders, wäh­rend ei­ni­ge Be­trof­fe­ne vor­wie­gend Haut­re­ak­tio­nen zei­gen, ist bei an­de­ren Per­so­nen Luft­not oft­mals der ein­zi­ge Hin­weis auf ei­ne All­er­gie. Wenn kein Ver­dacht vor­liegt, ge­gen wel­chen Stof­fe ei­ne All­er­gie vor­lie­gen könn­te, kann nur ein um­fang­rei­cher All­er­gie­test Auf­schluss ge­ben. Atem­not als Sym­ptom ei­ner All­er­gie lässt sich gut be­han­deln, wenn der aus­lö­sen­de Stoff ge­mie­den wird oder ei­ne Im­mu­ni­sie­rung er­folgt.

Einordnung als Symptom von psychischen Problemen und falscher Atmung.

Er­kran­kun­gen von Herz oder Lun­ge sind oft­mals der Aus­lö­ser von Atem­not, doch bei ei­ni­gen Pa­ti­en­ten kann kei­ne or­ga­ni­sche Ur­sa­che für das Sym­ptom ge­fun­den wer­den. Da Atem­not ein rein sub­jek­ti­ver Zu­stand ist, sind Be­trof­fe­ne in der La­ge die Atem­not durch fal­sches Ver­hal­ten selbst her­vor zu ru­fen oder zu stei­gern, in die­sem Fall er­folgt die Ein­ord­nung als psy­chi­sches Sym­ptom. Ängs­te spie­len im Zu­sam­men­hang mit Atem­not ei­ne gro­ße Rol­le, da bei­spiels­wei­se bei Pa­nik­at­ta­cken die At­mung des Be­trof­fe­nen meist au­to­ma­tisch schnel­ler wird und die Ge­fahr der Hy­per­ven­ti­la­ti­on be­steht. Ei­ni­ge Men­schen ver­spü­ren nur ei­ne schein­ba­re Atem­not und stei­gern sich im Rah­men von Angst­at­ta­cken stark hin­ein, so dass aus ei­ner fälsch­li­cher­wei­se emp­fun­de­nen Atem­not tat­säch­li­che Kurz­at­mig­keit wird. Bei hy­per­ven­ti­lie­ren­den Pa­ti­en­ten ist ei­ne Be­ru­hi­gung oft­mals nur mög­lich, wenn die At­mung in ei­ne Plas­tik­tü­te er­folgt, da sich auf die­sem Weg der CO2 Ge­halt des Blu­tes wie­der nor­ma­li­siert und die At­mung ru­hi­ger wird.